Mahkemesi :Asliye Hukuk(İş) Mahkemesi
Dava, yersiz ödenen tedavi giderlerinin tahsili istemine ilişkindir.
Mahkeme, davanın kabulüne karar vermiştir.
Hükmün, davalı tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hâkimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kâğıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.
2926 sayılı Kanun kapsamında sigortalı olan davalının 22.01.2002 tarihinden itibaren kesintili şekilde 506 sayılı Kanun kapsamında çalışmalarının Kuruma bildirilmesi üzerine ....sigortalılığının 506 sayılı Kanun kapsamında geçen sigortalılık süreleri dışlanarak yeniden belirlendiği, 506 sayılı Kanun kapsamında sigortalı olduğu dönemde 2926 sayılı Kanun uyarınca sağlık yardımlarından yararlandığı gerekçesiyle Kurumca yersiz ödenen tedavi giderinin faiziyle talep edildiği eldeki davada Mahkemece davanın kabulüne karar verildiği anlaşılmaktadır.
Davanın yasal dayanakları 506 sayılı Kanunun 32. maddesi “ Sigortalıya, iş kazalariyle meslek hastalıkları sigortası kapsamı dışında kalan hastalıklara da, aşağıda yazılı yardımlar sağlanır:
(Ek fıkra: 25.08.1999 - 4447/3 md.; Değişik fıkra: 04/10/2000 - KHK/616, md.58; İptal: Anayasa M."nin 31.10.2000 tarih ve.... Kararı ile; Değişik fıkra: ... Sigortalıların, bu maddenin (A), (B) ve (D) bentlerinde yazılı yardımlardan yararlanabilmeleri için, hastalığın anlaşıldığı tarihten önceki bir yıl içinde en az doksan gün hastalık sigortası primi ödemiş olmaları şarttır.” Aynı Kanunun 40/1. maddesi ise; “2 nci maddede belirtilen sigortalılık niteliğini yitirenlerden, bu tarihten önceki bir yıl içinde en az 120 gün hastalık sigortası primi ödemiş olan sigortalı ile karısı ve geçindirmekle yükümlü olduğu kocası, çocukları, ana ve babalarının, bu niteliğin yitirilişinden başlamak üzere altı ay içinde meydana gelecek hastalıkları halinde, 32 nci maddenin (A) ve (D) fıkralarında yazılı yardımlardan yararlanırlar.”hükmünü içermektedir.
20.05.2006 tarihinde yürürlüğe giren 5502 Sayılı ....Kanununun Geçici 1. maddesindeki düzenleme ile ...
ve ... her türlü alacakları, hakları, borçları, görevleri ile birlikte hiçbir işleme gerek kalmaksızın anılan kanunun yürürlük tarihi itibariyle, bu kanunla ihdas edilen ...devredilmiştir.
Dosyadaki yazılara, kararın dayandığı delillerle kanuni gerektirici sebeplere ve özellikle, davalının 506 sayılı Kanun kapsamında sigortalı olduğu dönemlerde 2926 sayılı Kanun kapsamında....sigortalısı olmadığının kabulü isabetlidir.
Açıklanan mevzuat hükümleri ışığında; somut olayda, her ne kadar 2926 sayılı Kanun uyarınca yapılan sağlık yardımlarının tahsili istenmekte ise de; davaya konu istirdatı istenen sağlık yardımından, 5502 sayılı Kanun uyarınca Kurumların birleştiği de dikkate alınarak varsa, davalının 506 sayılı Kanun kapsamında faydalanması mümkün olan kısmı belirlenerek davaya konu Kurum alacağından indirilerek tahsili gereken sağlık yardımı miktarının belirlenmesi gerekirken eksik araştırma ve hatalı değerlendirme sonucu yazılı şekilde karar verilmesi, usul ve yasaya aykırı olup, bozma nedenidir.
O halde, davalının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ:Temyiz edilen hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, temyiz harcının istek halinde davalıya iadesine, 12.03.2012 gününde oybirliğiyle karar verildi.