Esas No: 2021/9597
Karar No: 2022/6164
Karar Tarihi: 21.04.2022
Yargıtay 10. Hukuk Dairesi 2021/9597 Esas 2022/6164 Karar Sayılı İlamı
Özet:
İş Mahkemesi'nde görülen bir davada, geçici görevle yurtdışında iken iş kazası geçiren işçinin tedavi giderlerinin davalı Kurum tarafından karşılanması istenmiştir. Mahkeme davacı lehine karar vermiştir. Ancak davalı Kurum vekili kararı temyiz etmiş ve Mahkeme kararı bozulmuştur. Yapılan bozma ilamına göre, sigortalıların tedavilerinin en iyi şekilde yapılması gerektiği ve Kurum'un bu görevi yerine getirmesi gerektiği belirtilmiştir. Ayrıca, sözleşmesiz sağlık sunucularından alınan sağlık hizmeti bedelinin kurum tarafından karşılanmayacağına ilişkin düzenlemenin, Kurum tarifesini aşan kısma yönelik olduğu ve hayati risk ve kamu hastanelerinde tedavi imkanı olmayan hastalar bakımından istemin tarife ile sınırlanamayacağı belirtilmiştir. Kararda, 5510 sayılı Kanunun 76., 65. ve 73. maddeleri de dikkate alınması gerektiği belirtilmiştir.
"İçtihat Metni"
Mahkemesi :İş Mahkemesi
Dava, geçici görevle yurtdışında iken iş kazası geçiren işçisi için yapılan tedavi giderlerinin yasal faizi ile birlikte tahsili istemine ilişkindir.
Mahkemece, bozma ilamına uyularak yapılan yargılama neticesinde ilamında belirtildiği şekilde davanın kabulüne karar verilmiştir.
Hükmün, davalı Kurum vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.
Geçici görevle İtalya’nın Bolonga şehrinde 30.9.2012 tarihinde fuar alanın sökümü sırasında davacının sigortalı işçisinin düşerek belini kırdığı ve yurtdışında yatarak tedavi gördüğü tedavi gördüğü sürede yapılıp, davacı işveren tarafından ödenen tedavi, yol gideri ve korse bedeli olmak üzere ödediği 30.913,00 TL tedavi giderinin davalı Kurum’dan tahsiline karar verilmesini istemiş; Mahkemece, bozmaya uyularak yapılan yargılama sonucunda davanın kabulüne karar verilmiştir.
Mahkemece uyulan bozma ilamında “Yaşam hakkının kutsallığı nedeniyle, devletin sigortalıların tedavilerini en iyi şekilde yaptırması gereği, sosyal güvenlik hukukunun en temel ilkelerinden biri olarak, Anayasanın 56. maddesinde, Devletin bu görevini kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak yerine getireceği hükmü ile 5510 sayılı Kanunun 62. maddesindeki düzenleme değerlendirildiğinde, sözleşmesiz sağlık sunucularından acil haller dışında kişilerce satın alınacak sağlık hizmeti bedelinin karşılanmayacağına ilişkin düzenlemenin, Kurum tarifesini aşan kısma yönelik olduğu; aksinin kabulünün yukarıda belirtilen sosyal güvenlik ilkelerine aykırılık oluşturacağı gibi; sağlık primi tahsil edip, sağlık sigortası kapsamında tedavi giderlerini karşılaması gereken Kurum lehine sebepsiz zenginleşme oluşturacağı gözetilmelidir. Yine, hayati risk ve kamu hastanelerinde tedavi imkanı olmayan hastalar bakımından istemin tarife ile sınırlanamayacağı gözetilmelidir. Mahkemece, sigortalının iş kazası geçirmesi sonucu yurtdışında tedavi gördüğü, bilirkişi raporundan yapılan tedavinin acil hallerden olduğu anlaşılmakta olup 5510 sayılı Yasanın 76., 65 ve 73. maddeleri gözetilerek tedavi gideri belirlenerek sonucuna göre karar verilmesi gerekirken yazılı şekilde karar verilmesi hatalı olduğu...” belirtilmiştir.
Mahkemece, bozma gereğinin yerine getirilmediği anlaşılmakta olup, önceki bozma kararı ve fatura içeriğide gözetilmek suretiyle hastanede yapılan muayene ve tedaviye ilişkin masraflardan (özel harcamalar, oda ve refakat hizmetleri gibi masraflar hariç olmak üzere), davacının diğer talepleri ve tedavi bedelinin uygunluğu yönünden ve katkı payını da irdeleyecek biçimde denetime elverişli hesap raporu alınarak sonucuna göre karar verilmelidir.
O halde, davalı Kurum vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ: Temyiz edilen hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 21/04/2022 gününde oybirliğiyle karar verildi.
