Yargıtay 21. Hukuk Dairesi 2006/8328 Esas 2007/7544 Karar Sayılı İlamı

Mahkemesi      : İstanbul 8.  İş Mahkemesi
Tarih                : 27.04. 2006
No                    : 614-302  
                       
Davacı,  39.655.77 YTL. tedavi giderinin yasal faiziyle birlikte tahsiline karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kısmen kabulüne karar vermiştir.
Hükmün, davacı ile davalı vekilleri tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan  ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.
Dava, SSK’dan yaşlılık aylığı alan davacının eşinin özel hastanede gördüğü tedavi nedeniyle  fatura edilen giderlerin Kurum’dan tahsili istemine ilişkindir.
Mahkemece bilirkişi raporuna göre davanın kısmen kabulüne karar verilmiştir. 
Sosyal Sigorta İşleri Yönetmeliği’nin,  "Kurumca Sevk Edilmeksizin Kurum Dışı Sağlık Tesislerinde  Yapılan  Tedaviler" başlıklı 57. maddesinde “Kurumca sağlık yardımlarından yararlandırılanların ani ve acil hastalığı dolayısıyla Kurum yada Kurum tarafından sözleşme veya protokol yapıldığı bildirilen Kamu ve Özel sağlık tesisleri dışında bir sağlık tesisine yatırılması halinde, bu husus raporla tevsik edilmek ve Kurum tarafından kabul olunmak şartıyla; a)Resmi sağlık tesislerinde yapılan tedavi masrafları aynen,  b)Tedavi özel sağlık tesislerinde yapılmış ise, Kurum sağlık kuruluşlarında ayakta veya yatırılarak yapılacak muayene ve tedavilerden alınacak ücret tarifesi üzerinden hesaplanmak suretiyle, ödenir.Resmi sağlık tesislerinde özel nitelikte tedavi görmüş olanların masrafları, o sağlık tesisinin normal ücret tarifesi üzerinden, yatak ücretleri ise Kurumca belirlenecek yatak ücret tarifesi üzerinden ödenir. Kurumca olaya el konulabilmesi için durumun ilgililer tarafından mümkün olan en kısa zamanda Kuruma bildirilmesi şarttır.” düzenlemesi getirilmiştir
Yapılan incelemede davacı eşinin hastalığı nedeniyle acil olarak kaldırıldığı özel hastaneye 29.3.2003 günü yatışının yapıldığı  ve ameliyat edilmekle transportu mümkün olmadığının SSK O. Eğitim Hastanesi’ne  bildirilmesi üzerine SSK O. Eğitim Hastanesi’nin 1.4.2003 tarihli   yazısında hastanın durumunun Sosyal Sigorta İşleri Yönetmeliği’nin 56. ve 57. maddelerine girdiği belirtmiştir. Özel hastanede  yapılan  tüm tedavi ve ilaç giderleri karşılığı olarak 40.402.770.793 Tl fatura çıkarıldığı bu fatura miktarının  Kurum tarafından  KDV düşülerek 747 YTL’nın ödendiği görülmüştür. 
Somut olayda mahkemece  yapılan tüm tedavi gideri ve ilaç bedelleri üzerinden bilirkişi incelemesi yaptırılmıştır.Bilirkişinin 5.12.2005  tarihli raporunda,  hastanın tedavi gideri  hesaplamasında 2003 yılı SSK fiyatlarının baz alındığını, ilaç fiyatları için de SSK O. Hastanesi sorumlu eczacısından temin edilen bilgilerin esas alındığını  belirtmiştir.
Oysa rapor ekinde hasta için kullanılan ilaçlar ve  baz alınan fiyat listeleri ile tedavi giderine ilişkin SSK fiyat listesinin bulunmadığı gibi davacı vekilince bildirilen bir kısım fiyat listelerinin rapora esas alındığı görülmüş olması karşısında hükme esas alınan bilirkişi raporunun Yargıtay denetimine elverişli nitelikte olmadığı ortadadır. Mahkemece uzman bilirkişiden yeniden o yıla ait SSK tedavi ve ilaç fiyat listelerinin ekli olduğu silinerek  tarifeye uygun rapor alınması gerekmektedir.
Mahkemece bu maddi ve hukuk olgular  göz önünde tutulmaksızın  denetime elverişli olmayan  bilirkişi raporu hükme dayanak yapılmak suretiyle  yazılı şekilde hüküm kurulması  usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir  
O halde taraf vekillerinin bu yönleri amaçlayan  temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır
SONUÇ: Hükmün  yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, temyiz harcının istek halinde davacıya iadesine,  3.5.2007  günü oybirliği ile karar verildi.