Yargıtay 21. Hukuk Dairesi 2007/2153 Esas 2007/21686 Karar Sayılı İlamı

Davacı   4.338.75 YTL tedavi gideninin ödetilmesine   karar verilmesini istemiştir.
Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin  kabulüne karar vermiştir.
Hükmün  davalı  vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan  ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.
 
1-Dosyadaki yazılara, toplanan delillere, hükmün dayandığı gerektirici sebeplere  göre  davalı kurumun aşağıdaki bendin kapsamı dışında kalan sair temyiz itirazlarının reddine,
2-Davacı  "Diabet" hastalığından dolayı tedavisiyle ilgili  4.338.75 YTL  tedavi giderinin  ödetilmesine karar verilmesini  istemiştir.
Mahkemece istemin  kabulüne karar verilmiştir.
Dosyadaki kayıt ve belgelerden  davacının " Diabet" hastalığı nedeniyle  tedavisinde " mikroinfüzyon pompası ve pompa seti" kullanılmasının Ankara Numune ve Eğitim Hastanesinin  4.3.2005 tarihli Kurul Raporu"nda öngörüldüğü ve  davacının  1 adet pompa 30 adet set ve 30 adet  rezervuar  karşılığı M. Tur. Tic. Ltd. Şirketine  23.3.2005 gün ve 13550 sayılı  Fatura ile 4,338,75 YTL ödeme yaptığı  alınan bu  malzeme bedelinin  ödenmesi için  kuruma 29.3.2005 tarihinde  başvurduğu vekurumca talebin  31.3. 2005 tarihinde;  " bu cihazın tıbbi ve sosyal sakıncaları bulunduğu  ve diğer yöntemlerle  tedavinin mümkün bulunduğu"  gerekçesiyle reddedildiği anlaşılmıştır.
Harcamanın  yapıldığı ve davacının ödeme için başvuruda bulunduğu tarihte  yürürlükte bulunan Bağ-kur Sağlık Sigortası Yardımları Yönetmeliğinin   4.11.1995 gün ve 22453 sayılı Resmi Gazetede  yayınlanarak yürürlüğe giren 21. maddesinde" tedavi süresince kullanılan iyileştirme vasıtalarının bedellerinin  her yıl  piyasa fiyatları ve  diğer  Sosyal   Güvenlik Kurumlarının  uyguladığı  fiyatlar gözönünde tutularak kurumca belirlenen esaslar  dahilinde ödenmesi" kabul edilmiştir.  Bu durumda  mahkemece  Sağlık Bakanlığından  tarifeler  getirtilerek davacının tedavisi için  yapılan harcamaların  sarf tarihlerinde Sağlık Bakanlığınca tesbit edilen ücret tarifesine göre eşdeğer miktarlarının ne olduğu,  tarifede bu aletlerin yer alıp almadığı Tedavi Hizmetleri   Genel Müdürlüğünden sorulmak  eğer yoksa,  diğer Sosyal Güvenlik  Kurumlarındaki tarife fiatlarını araştırmak ve  tarifede varsa bu fiatları yoksa  piyasa  fiatlarını geçmemek üzere bir karar verilmelidir.
Yukarıda  açıklanan  bu maddi ve hukuki olgular nazara alınmaksızın mahkemece  piyasa fiatı üzerinden hesaplama yapan  bilirkişi raporu esas alınarak eksik   inceleme ve araştırma  sonucu  hüküm kurulması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.
O halde, davalı kurumun  bu yönleri amaçlayan  temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.
SONUÇ: Hükmün yukarıda açıklanan nedenlerle BOZULMASINA, 3.12.2007  gününde oybirliğiyle karar verildi.